Reumatism: ce este, cauze, tratament
Atunci cand vorbim la modul generic de reumatism ne gandim la dureri de spate, dureri de picioare, dureri de oase sau diferite afectiuni ale ligamentelor, inflamatii, luxatii, entorse. In functie de gravitate si de evolutie, anumite simptome pot fi ameliorate cu diferite geluri antiinflamatoare, pentru altele avem nevoie de vitamine sau alte tipuri de medicamente sau tratamente. Durerile cauzate de reumatism pot aparea atat in zone sensibile ale corpului precum zona frontala din regiunea ochilor, zona inghinala, sau pot aparea in diferite zone unde avem muschi puternici precum gambe, brate, antebrate. De ce apare reumatismul, cum se poate preveni si trata si cum il deosebim de alte probleme articulare afla din acest material
- Ce este reumatismul inflamator?
- Reumatism versus poliartrita
- Cate tipuri de reumatism sunt?
- Reumatism - simptome
- Care este cauza reumatismului?
- Reumatism – remedii si tratament
- Complicatiile reumatismului
- Sfaturi pentru a preveni reumatismul
Ce este reumatismul inflamator?
Reumatismul inflamator este o forma de reumatism care se caracterizeaza prin umflarea anormala a anumitor articulatii, degete de la maini sau picioare. Reumatismul inflamator apare nu doar la persoanele trecute de varsta a treia si se poate declansa inclusiv la copii sau adolescenti. Durerile articulare inflamatorii pot fi atat cronice cat si acute, nu depind de conditiile climatice si trec numai dupa administrarea de medicamente nesteroidiene sau steroidiene, in functie de gravitatea simptomelor. Articulatiile atacate de aceasta boala sunt tumefiate, rosii, au temperatura usor mai ridicata fata de alte parti ale corpului si sunt mai rigide la miscare.
Reumatismul, fie ca vorbim de cel inflamator sau nu, este o afectiune dureroasa, acuta sau, de cele mai multe ori, cronica, care poate bloca sau incetini functionarea corecta a aparatului locomotor. Chiar daca nu se vindeca, bolile reumatice pot fi tinute sub control - tratamentul reumatismului fiind insa deseori complex in functie de locul unde s-a declansat, de varsta pacientului.
Totodata trebuie retinut faptul ca reumatismul nu este o boala in sine, ci este un cuvant asociat in limbajul comun pentru peste 200 de afectiuni musculare sau ale sistemului osos. Ca idee, de boli reumatice sufera cam 50% din populatia globului, vorbim aici atat de femei cat si de barbati trecuti de varsta de 35- 40 de ani. Particular, in Romania procentul oamenilor cu afectiuni reumatice diagnosticate sare de 60%.
Din cadrul reumatismelor inflamatorii fac parte boli si afectiuni precum:
- reumatismul articular acut
- poliartrita reumatoida
- spondilartropatia
- artrita psoriazica
- spondilita anchilozanta
- lupusul eritematos disemina
- pseudopoliartrita rizomeilica
Reumatism versus poliartrita
Exista mai multe boli clasificate ca fiind afectiuni reumatoide dar fiecare are o denumire specifica in functie de locul unde s-a declansat, intensitate si mecanism de actiune. Potrivit Institutului Medical European (E.I.H. - European Institute for Health) in toate statele din Europa, fie ele membre UE sau non-UE, in 2023 erau inregistrate peste 150 milioane de persoane cu afectiuni si boli reumatice. Practic vorbim de un procent de aproape 20% din totalul europenilor. Din totalul persoanelor diagnosticate femeile au cu 33% mai mari decat barbatii sa fie diagnosticate cu tulburari si afectiuni reumatoide precum artrita reumatoida si sunt predispuse cu aproape 78% fata de barbati sa dezvolte diferite forme de lupus eritematos sistemic comparativ cu barbatii.
Acestea fiind spuse, reumatismul implica o multitudine de boli si afectiuni iar poliartrita e doar una dintre aceste afectiuni. Aceasta boala implica actiunea sistemica pe cel putin cinci articulatii concomitente. Ca simptome vorbim aici de durere acuta, edem pulmonar, caldura localizata pe articulatiile inflamate, inrosirea tegumentelor din zona carpiana, etc.


Cate tipuri de reumatism sunt?
Diferitele tipuri de afectiuni reumatice sunt indexate in taxonomia de specialitate in functie de anumite regiuni. În cazul în care s-a constatat o serie de dureri auxiliare si o recurenta marita putem vorbim de:
- reumatismul articular acut
- reumatismul inflamator
- poliartrita reumatoida
- reumatismul abarticular
- reumatismul degenerativ
Cum depistam diferitele forme de reumatism?
Lucrurile nu sunt asa simple precum par la prima vedere. Orice durere articulara persistenta trebuie sa ne trimita la reumatolog. Alte simptome sunt reducerea mobilitatii articulare, dificultatea de a merge sau de a indeplini activitati profesionale ori casnice uzuale. Odata diagnosticata, boala presupune un tratament pe termen lung, la care aderenta este obligatorie.In majoritatea cazurilor, reumatismul apare ca urmare a unei dereglari in sistemul imunitar. Cauzele nu sunt in totalitate cunoscute, dar factorii genetici si unele infectii pot avea un rol in dezvoltarea si aparitia reumatismului. Reumatismul apare atat la batrani, cat si la copii, evoluand diferit de la o persoana la alta. Unele forme mai grave pot duce la blocarea articulatiilor, a organelor interne si chiar la deces, netratate la timp.
Primele simptome ale reumatismului pot fi diverse: dureri articulare la schimbarea vremii, junghiuri in oase în mușchi când se schimbă presiunea atmosferică, când e ceață, sau dureri ocazionale, dupa un efort, sensibilitate la frig si accentuarea durerilor in anotimpul rece. Durerile sunt la inceput de intensitate usoara spre moderata. De asemenea, o cauza declansatoare poate fi o infectie streptococica netratata sau tratata ineficient. Durerile pot fi ignorate la inceput dar devin insuportabile si pot duce la restrangerea activitatii zilnice uzuale.


Reumatism - simptome
Atunci cand vorbim de reumatism, indiferent de tipul de boli asociate acestuia, majoritatea simptomelor pot fi grupate astfel:
- dureri articulare de diferite intensitati si durata
- inflamarea articulatiilor pana la inrosirea acestora sau cresterea temperaturii focalizata pe zona dureroasa
- rigiditate articulara in prima parte a zilei
- durere cronica care poate varia in functie de pozitia corpului
- sensibilitate la nivelul articulatiilor la palpare sau atingere
- inrosirea articulatiei afectate pana la o nuanta de rosu-grena
- oboseala la nivelul mainilor si picioarelor
Ce pericole ascund bolile reumatice?
Bolile reumatice pot determina in timp handicap, incapacitate de munca si/sau dependenta pacientului de familie, afectand sever calitatea vietii tuturor celor implicati. Evolutia bolilor reumatice este strans legata de factorii declansatori.
De exemplu, reumatism articular poate genera artrite ( unde cauza poate fi inflamatorie si/sau infectioasa), reumatism articular acut, lupus eritematos sistemic (LES), poliartrita reumatoida(PR) sau spondilita anchilozanta (SA);
Totodată și boala artrozica si spondilozele au legatura cu reumatismul. De asemenea, tot din reumatism pleaca si tendinite, bursite, nevrite, miozite.
Reumatismul se poate trata?
Pentru reumatism se recomanda atat tratament alopat intern cat si extern (medicamente, tratament pe baza de plante, medicamente uz extern), fizioterapie, exercitii fizice si dieta.
Utilizarea terapeutica a agentilor naturali ca apa (cure termale, balneoterapie), namolul (fangoterapie), unele uleiuri minerale ca parafina (parafinoterapie), sau stimularea electrica (curenti continui sau discontinui de joasa sau inalta frecventa, diatermie, ionizare, ultrasunete) au un impact pozitiv cand vine vorba de reumatism.
Termoterapia este si ea inclusa in categoria procedurilor de fizioterapie si presupune utilizarea gamei de raze infrarosii, de raze ultraviolete, aplicarea in zonele afectate de pachete calde sau reci, baile calde, dusurile terapeutice si sauna.
In plus, un stil de viata sanatos, fara abuz de cafea, tutun, alcool, cu miscare constanta au rolul de a mentine mobilitatea articulara. De asemenea o dieta adecvata poate ameliora simtomatologia din bolile reumatismale datorita unor fitonutrienti prezenti in fructe, legume, seminte sau produse din peste. Fructele si vegetalele aduc corpului foarte multi antioxidanti, care duc la o buna functionare a sistemului imunitar. Vitaminele A, C si complexul B ajuta la diminuarea simptomelor de artrita reumatoida.


Ce te doare cand ai reumatism?
In primul rand, reumatismul afecteaza articulatiile, ligamentele, legaturile dintre muschi si oase, dintre tendoane. Poti simti dureri la genunchi, la cot, dureri in zona inghinala unde se intrepatrund muschii pe bazin si coccis, poti simti durere la ceafa acolo unde muschii se leaga de trunchiul cerebral si coloana vertebrala. Te pot durea degetele, falangele si totodata atunci cand ai reumatism presiunea atmosfera poate influenta simptomele reumatismului si intensitatea durerii in anumite zone. Explicatia este simpla. Asa cum sangele circula in organism la o anumita presiune, din cauza variatiilor presiunii atmosferice este influentata si circulatia sangelui in zona musculara si a articulatiilor.
Putini stiu ca in articulatii exista lichid si ca orice lichid, are o presiune care se echilibreaza cu cea atmosferica, prin urmare, presiunea de afara influenteaza durerea/simptomele din interior. Acest lichid poarta numele de lichid synovial, iar schimbarea raportului intre componentele acestuia si anume fragmente cartilaginoase care cad in lichid si il fac mai sensibil la variatiile de temperatura si presiune atmosferica. In forme severe, reumatismul poate ajunge sa impiedice complet functiile motrice mai ales daca durerea ataca zone precum soldul, genunchii sau articulatiile piciorului. Prin urmare, expresia ,,te dor oasele de la vreme,, are un temei stiintific. Totodata trebuie retinut faptul ca reumatismul NU se va vindeca niciodata, dar impactul lui asupra starii generale de sanatate poate fi ameliorat.


Care este cauza reumatismului?
Indiferent de localizarea primelor dureri reumatice, specialistii au descoperit ca majoritatea afectiunilor asociate cu reumatismul apart atunci cand sistemul imunitar incepe sa atace propriile tesuturi musculare. Inca nu s-a ajuns la un consens cu privire la ce anume din organism provoaca acest lucru, dar de cele mai multe ori exista o legatura genetica intre modul in care se declanseaza reumatismul si localizarea lui. In celelalte cazuri problema apare din cauza unor factori externi precum anumite obiceiuri alimentare toxice (exces de carbohidrati, exces de alimente sarate) sau consumul de alcool si fumatul care pericliteaza functionarea corecta a sistemului imunitar. Ce este de retinut si deja demonstrat este ca afectiunile reumatice au o pondere mai mare in randul femeilor decat in randul barbatilor.


Reumatism – remedii si tratament
Cele mai bune tratamente pentru reumatism
Atunci cand vorbim de durerile reumatice si de tratamente pentru reumatism trebuie sa intelegem ca reumatismul ca si cumul de simptome poate fi doar ameliorat dar nu se mai poate vindeca in totatalite. In functie de cat de agresiva este durerea si de localizarea ei, pentru e trata reumatismul si bolile asociate cu reumatismul se recomanda medicamente precum:
- analgezicele orale, cum ar fi acetaminofenul
- analgezicele topice
- medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, printre care ibuprofenul si naproxenul sodic
Daca durerea s-a mai ameliorat sau bolnavul are si alte simptome sau boli precum tulburari digestive sau afectiuni ale ficatului si nu poate tolera un tratament prelungit cu diferite tipuri de medicamente se recomanda ca si tratamente complementare urmatoarele:
- o rutina de exercitii fizice pentru ameliorarea durerilor articulare
- fizioterapia
- ergoterapia
- terapia bazata pe alternarea temperaturii la nivelul pielii (dusuri cald-reci, sauna umeda-uscata)
- utilizarea de atele, orteze sau alte dispozitive sau echipamente tehnico medicale pentru a usura deplasarea;
- interventii chirurgicale atunci cand sunt recomandate de catre specialisti;
Ce medicament este bun pentru reumatism?
In functie de intensitatea si durata afectiunilor reumatice, cele mai bune medicamente care pot actiona local si care pot ameliora problema rapid fac parte din clasa de medicamente analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene si glucocorticoizi. Ce trebuie retinut ca atat medicamentele cu uz intern cat si cele cu uz extern trebuiesc folosite doar dupa o discutie cu un medic specialist. Iar daca dau efecte adverse sau genereaza anumite alergii sau iritatii locale trebuie consultat un dermatolog sau un neurolog pentru ca este posibil sa se declanseze o reactie alergica in organismul dvs la una dintre substantele active din respectivul medicament.


Complicatiile reumatismului
Daca nu se iau masuri timpurii pentru afectiunile si durerile reumatice, complicatiile reumatismului sunt mult mai periculoase si pot genera probleme medicale ireversibile. In primul rand, sansa ca o persoana diagnosticata cu o boala reumatica sa se imbolnaveasca de diabet creste cu peste 88%. Totodata, durerile cronice generate de bolile reumatice cresc riscul de aparitie a unor tulburari psiho-mentale iar persoanele diagnosticate cu boli reumatice au mult mai mari sanse sa fie predispuse la afectiuni precum depresie sau anxietate.
Totodata creste riscul de contracta boli de inima precum cardiopatia ischemica sau dereglari ale tensiunii sistolice. Pot aparea si alte boli ale inimii precum hipertensiunea arteriala sau flutterul atrial. Din cauza bolilor reumatice inclusiv nivelul de colesterol poate creste peste limitele normale iar rinichii pot fi afectat pana in punctul in care se poate declansa o nefrita interstitiala.
Sfaturi pentru a preveni reumatismul
Pentru a evita instalarea de boli reumatice doctorii si specialistii recomanda o serie de masuri precum:
Evitarea consumului de alcool si a fumatului
Alcoolul solicita organismul peste limitele normale si poate creste riscul de boli la nivelul ficatului si la slabirea sistemului imunitar. Aceeasi problema poate genera si fumatul care creste riscul de inflamatii si infectii la nivelul intestinelor, plamanilor sau tractului respirator.
Introdu in alimentatie produse bogate in acizi grasi Omega 3 si Omega 6
Acizii grasi Omega-3 sunt, de fapt, grasimi polinesaturate sanatoase, care au ca rol principal reducerea proceselor inflamatorii din corp. Potrivit unui studiu publicat pe National Library of Medicine, femeile care mananca peste in mod regulat prezinta un risc mai scazut de artrita reumatoida. Expertii in sanatate recomanda consumul de fructe de mare si diferite specii de pesti de apa dulce sau apa sarata bogati in acizi grasi Omega-3, cum ar fi somonul, pastravul, macroul si sardinele, de doua ori pe saptamana.
Evita obezitatea
Specialistii in nutritie si medicii neurologi au descoperit o legatura de cauzalitate intre indicele de masa corporal si durerile reumatice. Altfel spus, cu cat indicele de masa corporala se apropie de obezitate cu atat creste riscul de dureri articulare din cauza faptului ca oasele si articulatiile sunt suprasolicitate sa suporte o greutate mult mai mare decat cea normala. Pentru a evita asta se recomanda o dieta echilibrata, evitarea de alimente de tip junk food, alimente bogate in sare si zahar, si ore de inot sau alte exercitii efectuate in mod regulat.
Ai grija sa eviti carentele de Vitamina C, D si calciu din organism
Pentru ca in corpul uman totul este interconectat iar tipul de alimentatie si modul in care ne hranim influenteaza sanatatea organelor vitale, exista o legatura directa intre carenta de vitamina C, D si nivelul redus de Calciu si riscul de a contracta o boala reumatica. Este nevoie, dincolo de un echilibru dietetic intre proteine, grasimi sanatoase si carbohidrati de un aport suficient in organism din aceste vitamine si minerale. La fel de important este si colagenul al carui nivel scade odata cu inaintarea in varsta. Pentru a suplimenta nivelul de colagen, daca nu poti sau nu tolerezi sa te alimentezi cu carne de vita, carne de miel, se poate suplimenta dieta cu diferite suplimente farmaceutice cu colagen.
Bibliografie:
Favaloro EJ, Franchini M, Lippi G. Aging hemostasis: changes to laboratory markers of hemostasis as we age - a narrative review. Semin Thromb Hemost. 2014 Sep;
Heit JA, Spencer FA, White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis. 2016 Jan;
Liao S, Woulfe T, Hyder S, Merriman E, Simpson D, Chunilal S. Incidence of venous thromboembolism in different ethnic groups: a regional direct comparison study. J Thromb Haemost. 2014;
Lee CH, Lin LJ, Cheng CL, Kao Yang YH, Chen JY, Tsai LM. Incidence and cumulative recurrence rates of venous thromboembolism in the Taiwanese population. J Thromb Haemost. 2010 Jul;
Streiff MB, Agnelli G, Connors JM, Crowther M, Eichinger S, Lopes R, McBane RD, Moll S, Ansell J. Guidance for the treatment of deep vein thrombosis and pulmonary, 2022 april;
Lim W, Le Gal G, Bates SM, Righini M, Haramati LB, Lang E, Kline JA, Chasteen S, Snyder M, Patel P, Bhatt M, Patel P, Braun C, Begum H, Wiercioch W, Schünemann HJ, Mustafa RA. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: diagnosis of venous thromboembolism. Blood Adv. 2018 November;























